U bent hier:

Aanmelden bij voorzieningen van Ypsilon

Ja! Schrijf me/ons in als lidabonnee van de vereniging Ypsilon.

Lidmaatschap kost € 55,00 per kalenderjaar.

Dhr. Mw.	Voornaam: Voorletters: Evt. tussenvoegsel:
Achternaam:
Naam steunlid 1 (€ 10): uitleg
Naam steunlid 2 (€ 10):
Straatnaam:	Huisnr:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoon:	Geboortedatum:
E-mail adres:
U ontvangt een Ypsilonpakket. Wilt u nog extra info?	Ja, een psychosebrochure (ledenprijs € 2,50) Ja, een schizofreniebrochure (ledenprijs € 2,50)
Mogen wij uw bijdragen automatisch incasseren? U bespaart hiermee Ypsilon en werk en kosten en profiteert zelf van € 2,50 incassokorting)	Ja, ik spaar graag jaarlijks € 2,50 uit. Mijn rekeningnummer is: Nee, ik betaal de volle prijs en ontvang jaarlijks een acceptgiro
Hou me tevens vrijblijvend op de hoogte van bijeenkomsten speciaal voor:	NB: Alleen aanvinken als u zelf tot de doelgroep behoort en maximaal 2 groepen (tenzij na overleg met het landelijk bureau) Partners Nabestaanden na zelfdoding 'Broers/zusters-van' 'Kinderen-van' Ouders van jonge kinderen (tot 18 jr) Schizofrenie/psychose in combinatie met verslaving (double trouble)
Wij zijn verder benieuwd...	hoe u bekend raakte met Ypsilon?
Eventuele opmerkingen (bijv. opgeven als actief lid):

U ontvangt zo spoedig mogelijk het Ypsilonpakket voor leden. Betaal via de acceptgiro of machtiging in het pakket.

Bestel hier een gratis proefexemplaar.
Wees snel, want OP=OP!

5 redenen