Olanzapine (Zyprexa) is er nu ook in een langwerkende depotvariant. Fabrikant Lilly meldt dat het middel, ZypAdhera genaamd, vanaf vandaag verkrijgbaar is in de Nederlandse ziekenhuizen. Het wordt nog even wachten voordat het antipsychoticum ook zal worden voorgeschreven aan patienten die niet zijn opgenomen. Lilly verwacht dat dat per 1 januari 2010 het geval is na opname in geneesmiddelen vergoedingssysteem (GVS).

De gefaseerde aanpak is niet zonder reden, blijkt uit het persbericht dat Lilly vandaag verspreidde. Want weliswaar is de nieuwe langwerkende variant ‘even werkzaam en veilig’ als de pilvorm, het feit dat de nieuwe variant wordt geïnjecteerd, levert op dat vlak extra bijwerkingen op. Lilly spreekt van het ‘post-injectiesyndroom’ dat zich voordoet bij 0,07 procent van de injecties en 1,6 procent van de patienten. De effecten kunnen per patient en per keer verschillen, maar ‘bestaan uit een reeks sedatiesymptomen van matige sedatie tot bewusteloosheid en/of delier inclusief verwardheid, desorientatie, agitatie, angst en andere cognitieve stoornissen’.

Wie zou denken dat patienten zich massaal van het middel afkeren als ze hiermee zijn geconfronteerd, heeft het mis. “Alle patienten herstelden volledig en het merendeel van deze patienten heeft ervoor gekozen om de behandeling met langwerkende olanzapine per injectie voort te zetten”, voegt het persbericht van de fabrikant er geruststellend aan toe. Lilly gebruikt de stapsgewijze introductie dan ook om voorschrijvers, apothekers en verpleegkundigen te trainen hoe ze met het nieuwe medicijn moeten omgaan, om risico’s op het post-injectie syndroom voor patienten te minimaliseren. Inmiddels is 90 procent van de potentiele voorschrijvers getraind.

Olanzapine (Zyprexa) is er nu ook in een langwerkende depotvariant. Fabrikant Lilly meldt dat het middel, ZypAdhera genaamd, vanaf vandaag verkrijgbaar is in de Nederlandse ziekenhuizen. Het wordt nog even wachten voordat het antipsychoticum ook zal worden voorgeschreven aan patienten die niet zijn opgenomen. Lilly verwacht dat dat per 1 januari 2010 het geval is na opname in geneesmiddelen vergoedingssysteem (GVS).

De gefaseerde aanpak is niet zonder reden, blijkt uit het persbericht dat Lilly vandaag verspreidde. Want weliswaar is de nieuwe langwerkende variant ‘even werkzaam en veilig’ als de pilvorm, het feit dat de nieuwe variant wordt geïnjecteerd, levert op dat vlak extra bijwerkingen op. Lilly spreekt van het ‘post-injectiesyndroom’ dat zich voordoet bij 0,07 procent van de injecties en 1,6 procent van de patienten. De effecten kunnen per patient en per keer verschillen, maar ‘bestaan uit een reeks sedatiesymptomen van matige sedatie tot bewusteloosheid en/of delier inclusief verwardheid, desorientatie, agitatie, angst en andere cognitieve stoornissen’.

Wie zou denken dat patienten zich massaal van het middel afkeren als ze hiermee zijn geconfronteerd, heeft het mis. “Alle patienten herstelden volledig en het merendeel van deze patienten heeft ervoor gekozen om de behandeling met langwerkende olanzapine per injectie voort te zetten”, voegt het persbericht van de fabrikant er geruststellend aan toe. Lilly gebruikt de stapsgewijze introductie dan ook om voorschrijvers, apothekers en verpleegkundigen te trainen hoe ze met het nieuwe medicijn moeten omgaan, om risico’s op het post-injectie syndroom voor patienten te minimaliseren. Inmiddels is 90 procent van de potentiele voorschrijvers getraind.

Voor patienten is er speciaal voorlichtingsmateriaal ontwikkeld dat de arts moet uitreiken als hij voor het eerst een behandeling met langwerkende olanzapine per injectie overweegt. De patient moet ervoor naar het ziekenhuis of de prikpoli om daarna nog minstens drie uur te worden geobserveerd voordat hij weer naar huis mag. Na deze observatieperiode mag een patient alleen onder begeleiding weer vertrekken.

ZypAdhera is bedoeld als onderhoudsbehandeling voor mensen met schizofrenie die eerder met succes orale olanzapine kregen voorgeschreven. De fabrikant mikt daarbij op mensen die hun pillen nog wel eens willen vergeten en mensen die niet via pillen elke dag herinnerd willen worden aan het feit dat ze schizofrenie hebben. Een injectie ZypAdhera in de bol geeft een continue afgifte van olanzapine gedurende twee of vier weken. De overstap is bovendien relatief kort: Al na 1 week werkt het zonder dat nog extra pillen nodig zijn.