Dubbele diagnose

2 OORZAAK OF GEVOLG ‘Als hij nou maar zou stoppen met blowen, dan kwam het wel goed.’ Familieleden vragen zich vaak af: wat was er het eerst, de psychiatrische problemen of de verslaving? Maar volgens de moderne inzichten is het antwoord daarop niet zo interessant. Het gebruik van drugs of alcohol kan de psychische ziekte uitlokken of verergeren. Andersom kunnen de klachten van de psychische aandoening ook redenen zijn dat iemand alcohol of drugs gaat gebruiken. De combinatie van beide heeft in ieder geval vaak een ongunstige invloed op de kwaliteit van iemands leven. Omgevingsfactoren Of iemand een psychose krijgt, hangt af van aanleg, psychologische en omgevingsfactoren (zoals trauma of het langdurig blootstaan aan stress). Als een psychoti- sche aandoening in de familie voorkomt, heeft iemand een grotere kans om die aandoening ook te krijgen. Hij is er gevoelig voor. Voor verslaving geldt hetzelfde. Drugs behoren tot de omgevingsfactoren die de kans om psychotisch te worden sterk verhogen. De ervaringen van mensen met een dubbele diagnose lopen uiteen. In eerste instantie kan het gebruik van alcohol of cannabis verlichting van de symptomen van de psychose geven, ‘rust in het hoofd’. Maar depressie en angstgevoelens nemen toe naarmate mensen meer en langer gebruiken. Mensen met psychosegevoeligheid zijn extra gevoelig voor het effect van drugs. En vooral cannabisgebruik kan de psychose verergeren. Het is lastig om de relatie tussen het middelengebruik en de psychiatrische problematiek te ontwarren. Beide kunnen worden gezien én behandeld als psychiatrische aandoeningen die elkaar beïnvloeden. Met negatieve effecten op het leven van mensen, op hun relaties, werk, gezondheid en veiligheid. Uit onderzoek blijkt dat mensen met een dubbele diagnose ten opzichte van niet-verslaafden: • e erder terugvallen in drugsgebruik of in psychiatrische symptomen • m eer opgenomen worden en vaker voortijdig stoppen met medicijnen • v aker dakloos, depressief, suïcidaal en agressief zijn • m eer problemen hebben met hun familie • m eer langdurige maatschappelijke problemen hebben, zoals werkloosheid en conflicten Lees meer: Onderzoek trimbos-instituut DUBBELE DIAGNOSE 4 van 23 inhoudsopgave